Инфарктом миокарда называют заболевание сердца, вызываемое острой недостаточностью кровоснабжения и ведущее к возникновению очага некроза в миокарде.
Началом данного заболевания считается появление приступа интенсивной загрудинной боли. Продолжительность приступа может быть более получаса и особенность его в том, что боль не снимается после приема нитроглицерина. Также боль может располагаться и в подложечной области, в этом случае говорят о гастралгической форме острого инфаркта миокарда. Если же в клинической картине преобладает удушье, то это астматическая форма.
Также для инфаркта миокарда, особенно его острой стадии, характерно повышение артериального давления. Гипертония может быть значительной и часто исчезает после того, как боль стихает. Такое повышение артериального давления, как правило, не требует приема препаратов, снижающих его. Может отмечаться и повышение температуры тела на протяжении 2-3-х дней.
При инфаркте миокарда отмечаются и определенные изменения в крови. Так, например, характерно повышение уровня лейкоцитов, которое в последующем сменяется повышением СОЭ. Проводя анализ сыворотки крови, отмечается азотемия, гликемия, повышение активности некоторых ферментов, таких как креатинкиназа и ее миокардиального изофермента, а также уровня фибриногена.
Характерны для инфаркта миокарда и изменения на электрокардиограмме. В частности, заметен подъем сегментов ST с уширением зубца Q и общим снижением амплитуды зубца R. Но все эти изменения могут наблюдаться примерно через сутки — двое после начала приступа. А приблизительно в 25% случаев никаких изменений на ЭКГ может не быть. Такое часто встречается при повторных инфарктах.
Постановка диагноза инфаркта миокарда, как правило, производится, если присутствуют три клинических признака:
— наличие характерного болевого синдрома;
— повышение уровня определенных ферментов в крови;
— изменения на ЭКГ, описанные выше.
Но даже отсутствие последнего признака позволяет предполагать инфаркт миокарда при наличии типичной картины развития приступа, повышенной температуры, увеличения лейкоцитов и СОЭ в крови и некоторых ферментов.
При развитии мелкоочагового инфаркта все перечисленные признаки будут менее выражены – как интенсивность, так и продолжительность болевого приступа, незначительное повышение температуры, несущественные изменения со стороны крови.
В целом же, постановка диагноза «инфаркт миокарда» не вызывает затруднений, хотя и требует в отдельных случаях проведения дифференциальной диагностики с некоторыми другими состояниями.
Поиск по сайту
Новости
24th Май 2015
Ухоженные и опрятные волосы подчеркивают женскую красоту в любом возрасте и при любых обстоятельствах. Непосредственная красота волос зависит от генетических особенностей вашего организма...
11th Май 2015
Авокадо давно и небезосновательно считают самым питательным из всех существующих фруктов. Съедобный плод является не просто удивительным источником питательных веществ, он не имеет равных в...
Как познакомиться с богатым мужчиной и стать содержанкой
11th Май 2015
Как же часто в детстве мы мечтали о том, что выйдем замуж за прекрасного принца! Как много сказок мы видели, где небогатая девушка вдруг по волшебному стечению обстоятельств становится счастливой...
Топ-10 статей
Диагностика инфаркта миокарда
Дата публикации: 27.01.2012
Это важно знать: